As pessoas que perdem um ente querido por COVID-19 ou por algum outro complicador relacionado à pandemia (como a falta de atendimento médico, dificuldade para prestar socorro rápido, outras causas de morte que podem estar relacionadas mas sem confirmação), além da dor da perda, podem sofrer cobrança social, preconceito, estigma e discriminação.
Os familiares também podem ficar apreensivos com a possibilidade de que outra internação ou morte de mais um membro da família ocorra novamente. Sentimentos conflituosos sobre a perda podem aparecer e dificultar o processo de luto, como por
exemplo, sentir raiva e ao mesmo tempo amor. Pode haver a dúvida de que se a pessoa que se foi tomou ou não todos os cuidados de prevenção. E também é comum sentir raiva do empregador que não forneceu condições apropriadas de trabalho, julgar que os vizinhos que não tomaram precauções, raiva dos políticos e muitos outros pensamentos intrusivos que aumentam a sensação de tristeza e de desamparo.
É recorrente a busca incessante pelo motivo do contágio ou das doenças pré-existentes que poderiam ter agravado o quadro. Muitas vezes se incorre em culpabilização, seja daquele que partiu, seja dos que ficaram, ao se acreditar que a doença e morte foram causadas por algo que fizeram ou deixaram de fazer, aumentando ainda mais o sofrimento.
A COVID-19 ainda trás mais um agravante: a dificuldade, ou mesmo impossibilidade, de se fazer uma despedida, de ter uma última conversa com o ente amado, ou de ao menos se fazer um funeral – ritual de passagem valorizado em nossa cultura e que tem a função de organizar emoções. Nestas circunstâncias, o luto tende a se tonar mais complexo.
Há 50 anos está popularizado o Modelo de Kübler-Ross, proposto por Elisabeth Kübler-Ross no seu livro On Death and Dying (Sobre a Morte e o Morrer), publicado em 1969. A autora propoz uma descrição de cinco estágios discretos pelos quais as pessoas passam ao lidar com a perda, notícias negativas e tragédia. A autora percebeu, em seu trabalho com pacientes terminais, que frente a tais eventos, as pessoas tendem a entrar em um estado de autoculpabilização, autodepreciação e desamparo, sendo benéfica a ação de grupos de apoio para que, com a consciencialização do processo, a superação possa ser facilitada. O modelo foi muito popularizado em filmes, livros, séries de televisão e é conhecido como Os Cinco Estágios do Luto .
Estes estágios seriam em primeiro lugar, a NEGAÇÃO, em que a pessoa tenta não entrar em contato com a dureza da realidade negando que aquilo esteja acontecendo. É algo como dizer que um virus mortal “não passa de uma gripezinha”. Este mecanismo de defesa contra o sofrimento pode ser muito intenso em algumas pessoas, que continuam negando a realidade mesmo com evidências claras do que está de fato acontecendo. Provavelmente você reconheceu aqui aquele seu conhecido que insiste em passear ou dar festas em plena pandemia.
Conforme a pessoa vai entrando em contato com o evento, pode vir um novo estágio, o da RAIVA. Aqui, mostrará sua revolta com todos aqueles que porventura venha a julgar como culpados pela sua situação, sendo muitas vezes o próprio ente querido que acabou de falecer. Para aqueles que estão dando suporte emocional (ajudando) a pessoa enlutada, é necessário ter essa compreensão que trará a paciência necessária para ouvir desabafos.
Depois da RAIVA, pode vir um estágio de NEGOCIAÇÃO, em que se buscam tratamentos alternativos, profissionais de saúde diferentes, líderes religiosos, dentre vários exemplos.
Finalmente, chega a fase da tristeza, no estágio da DEPRESSÃO. É uma tristeza necessária, que propicia a reflexão para a reorganização das emoções e da própria vida. Se a pessoa não tem alguma doença emocional pré-existente, não convém medicalizar a depressão ocasionada pelo luto, afinal, trata-se de um processo natural e necessário.
O último estágio pode vir a ser conquistado muitos anos depois e é a ACEITAÇÃO. Finalmente, a dor se transforma em saudade. Passa a ser possível falar sobre a pessoa amada sem chorar ou deprimir. A tristeza estará em um nível tolerável. Trará conforto homenagear o ente querido que se foi.
Após 51 anos da publicação da obra de Kübler-Ross, sabemos que estes estágios não são fixos e nem sempre acontecem uma única vez. Algumas pessoas podem passar certo tempo alternando os estágios da RAIVA e da DEPRESSÃO, por exemplo. Assim como cada ser humano é único, a vivência de um processo de luto também será. E estas fases daí de cima ajudam apenas a entender o processo, mas nunca devem ser consideradas como um “manual do luto”.
Neste momento de pandemia, o luto dos sobreviventes enfrenta uma dificuldade de reconhecimento social, já que não é permitida a despedida da pessoa querida, seja em seus últimos momentos ou através de um velório. A pessoa enlutada pode, assim, não se sentir autorizada a falar sobre sua dor e/ou sobre quem morreu, inibindo a expressão de sentimentos. Nesse sentido, é importante estar atento para a possibilidade de haver um luto com maior risco de ser traumático, pois existe uma dificuldade maior de atribuir um significado para a perda, desencadeando sentimentos ambivalentes, como raiva e culpabilização. Diante de todas essas características, a repercussão da perda na dinâmica familiar pode ser intensificada durante a quarentena e, por isso, o cuidado em posvenção (atenção psicológica preventiva para quem sofre um luto complicado) é importante. Se você conhece alguém que está vivendo este sofrimento, há muito que pode fazer para ajudar:
- Procure se fazer emocionalmente presente, ou, se não for possível o contato presencial, mostre o seu apoio através de mensagens, ligações e vídeo-chamada;
- O essencial é mostrar que você está disposto a ouvir a pessoa. Muitos se preocupam com o que dizer, no entanto o enlutado necessita apenas não se sentir sozinho e poder falar livremente sobre os seus sentimentos, sem julgamentos;
- Ajude a preparar algum tipo de memorial, que pode ser feito até mesmo através de alguma rede social ou aplicativo de reuniões – assim você se fará presente e respeitará a necessidade do distanciamento físico devido à pandemia.
Também ajuda facilitar a conecção da pessoa com serviços de apoio virtuais. Aqui vão algumas sugestões:
- mapasaudemental.com.br
- posvencaodosuicidio.com.br
- www.cvv.org.br
- E o Grupo de Atendimento On-Line em Terapia de Luto – COVID-19, organizado pela Escola Paulista de Enfermagem da UNIFESP. Os interessados devem realizar inscrição pelo e-mail [email protected] para agendar atendimento on-line.
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